腰椎间盘突出症简称腰突症，按程度分为腰椎间盘突出、脱出、掉出。多见于20-40岁者，多发生在L4／5、L5／S1椎间隙。椎间盘修复能力差，随年龄增长和劳损，它可发生退行性病变，一旦急性损伤，如扭伤、弯腰过度、持重等时，椎间盘压力增加，纤维环破裂，髓核突出形成腰突症。本病有增多的趋势，多见于重体力者、司机，久坐、久蹲、久站者。本病临床表现有：
    1、腰腿痛、坐骨神经痛：常有外伤、着凉、劳累史，腰痛为钝痛或酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床后多可减轻，数日后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、久坐、行走，咳嗽、打喷嚏或用力大小便时腰痛加剧。也有病例仅有单侧或双侧下肢痛。
    2、腰椎姿势异常、活动受限：因反射性肌肉痉挛，腰椎生理弯曲变直，可出现侧弯。
    3、压痛、放射痛：患处的椎旁有压痛点，疼痛可向患侧下肢放射，甚至到足跟、足趾。
    4、下肢皮肤感觉、肌力及反射异常：突出物压迫腰神经根，可造成受累神经支配区的皮肤感觉麻木，常见于小腿外侧、足外侧感觉麻木。 该病症状明显的，据临床表现可初步诊断。确诊常配合辅查：
    (1)、腰椎X线片：(2)、CT或磁共振；(3)、脊髓腔造影、肌电图等。
　

    腰突症的非手术疗法有：
    1、急性期卧硬板床休息2-3周，减少突出物对神经根的刺激。
    2、牵引：减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳，促进充血水肿消退，使损伤纤维环得以修复，椎间盘高度得到一定的恢复。
    3、理疗、推拿、针灸、外敷药于患处，可解痉镇痛、舒筋活络。
    4、中医治则为活血化瘀、软坚散结、温经通络。验方：当归、川芎、北芪、杜仲、土鳖、怀牛膝、乳没、琥珀、血竭、降香、元胡、海风藤、光慈菇。有胃病者加白芨，髓核钙化加乌梅，下肢麻木加蜂房。每天一 剂，连服2-8周。
    5、缓解期避免劳累、外伤、着凉。可作倒退走、吊单杠等保健运动。
患者徐某，男，47岁，家住蕉岭县文福镇坑头村，在水泥厂上班劳累过度，致腰部剧痛难忍，行走困难，卧床难于翻身。经检查确诊为L4／5腰椎间盘突出，L3--5腰椎增生。经牵引、推拿、中药、外敷穴位治疗1个月后，病情明显好转，再治1个月，腰腿痛症状消失，可参加一般的劳动。
(蕉岭县兴福东山卫生站医师丘其檀、丘兆宙)

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